Приложение №1
Заявление
о приеме на обучение родителей (законных представителей) ребенка
в Муниципальное общеобразовательное бюджетное учреждение
«Пилигская средняя общеобразовательная школа»
Табасаранского района Республики Дагестан
Регистрационный номер № ______ от ___________________202 *г. Решение директора __________________________________ __________________________________ __________________________________ "____" _______ 20___г. ______________ Приказ о зачислении от "_____"____20___г. № __________ | Директору МКОУ «Пилигская СОШ» ________________________________ родителя (законного представителя): Фамилия _____________________________ Имя _________________________________ Отчество _____________________________ место регистрации: населенный пункт ( город/село) _____________________________________ Улица ________________________________ Дом _______ квартира __________________ Телефон ______________________________ Паспорт, серия _______ N _______________ Выдан ________________________________ |
Заявление
Прошу принять моего ребенка (сына, дочь) ______________________________
___________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество)
___________________________________________________________________________
(дата рождения)
___________________________________________________________________________
(адрес места жительства и (или) адрес места пребывания ребенка или поступающего)
___________________________________________________________________________
в _____ класс Вашего учреждения.
Сведения о родителях:
____________________________________________________________________________
(фамилия, имя, отчество (при наличии) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка
___________________________________________________________________________
(место проживания и (или) адрес места пребывания) родителя (ей) (законного (ых) представителя (ей) ребенка
_____________________________________________________________________________
(адрес(а) электронной почты, номер(а) телефона(ов) (при наличии) родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего;
_____________________________________________________________________________
(о наличии права внеочередного, первоочередного или преимущественного приема)
_____________________________________________________________________________
(о потребности ребенка или поступающего в обучении по адаптированной образовательной программе и (или) в создании специальных условий для организации обучения и воспитания обучающегося с ограниченными возможностями здоровья в соответствии с заключением психолого-медико-педагогической комиссии (при наличии) или инвалида (ребенка-инвалида) в соответствии с индивидуальной программой реабилитации)
______________________________________________________________________________________________________
(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка на обучение ребенка по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения ребенка по адаптированной образовательной программе)
_____________________________________________________________________________________________________
(согласие поступающего, достигшего возраста восемнадцати лет, на обучение по адаптированной образовательной программе (в случае необходимости обучения указанного поступающего по адаптированной образовательной программе)
____________________________________________________________________________________________________
(язык образования (в случае получения образования на родном языке из числа языков народов Российской Федерации или на иностранном языке)
______________________________________________________________________________________________________
(родной язык из числа языков народов Российской Федерации (в случае реализации права на изучение родного языка из числа языков народов Российской Федерации, в том числе русского языка как родного языка)
_________________________________________________________________________________________________
(согласие родителя(ей) (законного(ых) представителя(ей) ребенка или поступающего на обработку персональных данных)
С лицензией на осуществление образовательной деятельности, свидетельством о государственной аккредитации, уставом МКОУ «Пилигская СОШ», с общеобразовательными программами и другими документами, регламентирующими организацию и осуществление образовательной деятельности, правами и обязанностями обучающихся, ознакомлен(а).
_____________________ "____" _______________ 20 ___ года
(подпись)
Право выбирать до завершения получения ребенком основного общего образования с учетом мнения ребенка формы получения образования и формы обучения, организации, осуществляющие образовательную деятельность, язык, языки образования, факультативные и элективные учебные предметы, курсы, дисциплины (модули) из перечня, предлагаемого организацией, осуществляющей образовательную деятельность разъяснено
_____________________ "____" _______________ 20 ___ года
(подпись)